Bafuputsi ba re ho fetisetsa lisele tsa stem, haholo-holo ho tsoa ho litho tsa lelapa le le leng, ho fetotse phekolo ea kankere ea mali, lefu le hlaselang Maamerika a ka bang halofo ea milione. ’Me le hoja phekolo e atleha ho ba bangata, halofo ea ba etsoang tšebetso ena e ba le mofuta o itseng oa lefu la graft-versus-host disease (GvHD). Sena se etsahala ha lisele tse sa tsoa hlongoa tsa 'mele tsa ho itšireletsa mafung li hlokomela hore 'mele oa motho ea li amohelang ke oa "selehe" ebe li o lebisa tlhaselong, feela joalokaha li ne li ka etsa kokoana e hlaselang.
Maemo a mangata a GvHD a ka phekoleha, empa ho hakanngoa hore a le mong ho a 10 a ka beha bophelo kotsing. Ka lebaka lena, bafuputsi ba re, lithethefatsi tse thibelang ho itšireletsa mafung li sebelisetsoa ho thibela GvHD ka lisele tse fanoeng, 'me bakuli, bao boholo ba bona ba sa amaneng, ba lumellana neng le neng ha ho khoneha le bafani esale pele ho etsa bonnete ba hore sesole sa bona sa' mele se tšoana ka hohle kamoo ho ka khonehang.
E etelletsoe ke bafuputsi ba NYU Langone Health le Setsi sa Kankere sa Laura le Isaac Perlmutter, phuputso e ncha le e tsoelang pele e bontšitse hore mokhoa o mocha oa lithethefatsi tse thibelang 'mele oa ho itšireletsa mafung, cyclophosphamide, abatacept, le tacrolimus, li sebetsana hantle le bothata ba GvHD ho batho ba phekoloang. kankere ea mali.
"Liphello tsa rona tsa pele li bontša hore ho sebelisa abatacept hammoho le lithethefatsi tse ling tse thibelang 'mele ke mokhoa o sireletsehileng le o atlehang oa ho thibela GvHD ka mor'a hore stem cell transplantation bakeng sa kankere ea mali," ho bolela mofuputsi ea ka sehloohong oa thuto le hematologist Samer Al-Homsi, MD, MBA. "Matšoao a GvHD a nang le abatacept a ne a fokola 'me hangata a phekoleha. Ha ho le e 'ngoe e neng e beha bophelo kotsing, "ho bolela Al-Homsi, moprofesa oa bongaka Lefapheng la Bongaka ho NYU Grossman School of Medicine le Perlmutter Cancer Center.
Al-Homsi, eo hape a sebeletsang e le motsamaisi oa lenaneo la ho fetisetsa mali le moko oa NYU Langone le Perlmutter Cancer Center, o hlahisa liphuputso tsa sehlopha Inthaneteng ka la 13 Tšitoe kopanong ea selemo le selemo ea Mokhatlo oa Amerika oa Hematology Atlanta.
Patlisiso e ile ea bontša hore har’a bakuli ba pele ba 23 ba baholo ba tšoeroeng ke kankere ea mali e mabifi ba fuoeng mokhoa oa ho sebelisa lithethefatsi ka mor’a ho fetisetsoa hoa motho ka nako ea likhoeli tse tharo, ke ba bane feela ba ileng ba bontša matšoao a pele a GvHD, ho akarelletsa lekhopho la letlalo, ho nyekeloa ke pelo, ho hlatsa le letšollo. Liphetoho tse ling tse peli hamorao li ile tsa hlaha, haholo-holo makhopho a letlalo. Bohle ba ile ba phekoloa ka katleho ka meriana e meng bakeng sa matšoao a bona. Ha ho le e ’ngoe e ileng ea e-ba le matšoao a matla ho feta ao, ho kopanyelletsa le tšenyo ea sebete kapa bothata ba ho hema. Leha ho le joalo, mokuli e mong, eo ho kenngoa litho tsa hae ho ileng ha hlōleha, o ile a bolaoa ke kankere ea mali khafetsa. Ba bang kaofela (banna le basali ba 22, kapa karolo ea 95 lekholong) ba lula ba se na mofetše likhoeli tse fetang tse hlano ka mor'a hore ba fetisetsoe, 'me lisele tse fanoeng li bontša matšoao a ho hlahisa lisele tsa mali tse ncha, tse phetseng hantle le tse se nang mofetše.
Hammoho le likhetho tse ntseng li eketseha tsa bafani bakeng sa bakuli bohle, liphetho tsa thuto li na le monyetla oa ho sebetsana le ho se tšoane ha merabe ho transplantation ea stem cell. Ho latela mofuta oa letamo la bafani ho fihlela joale, Batho ba Batšo, Ma-Amerika a Asia, le Ma-Hispanics ba ka tlase ho karolo ea boraro ho feta kamoo batho ba Caucasus ba ka fumanang mofani oa lisele tsa stem tse lumellanang ka ho feletseng, ba siea litho tsa malapa e le mohloli o ka tšeptjoang oa bafani. Ma-Amerika a ka bang 12,000 hajoale a thathamisitsoe 'me a emetse ho ngolisoa ha lenaneo la naha la masapo, Al-Homsi lintlha.
Boithuto ba hajoale bo ne bo kenyelletsa ho fetisoa ha lisele tsa stem ho tsoa ho bafani ba haufi-ufi (halofo e lekanang) le bakuli, ho kenyeletsoa batsoali, bana le banab'eno, empa liphatsa tsa bona tsa lefutso li ne li sa tšoane, 'me motsoako oa lithethefatsi o eketsa monyetla oa ho fetisetsa katleho.
Mokhoa o mocha o nkela sethethefatsi se tloaelehileng sa mycophenolate mofetil sebaka ka abatacept. Al-Homsi o re abatacept "e lebisitsoe haholo" ho feta mycophenolate mofetil 'me e thibela lisele tsa T tsa 'mele hore li se ke tsa "sebelisoa," mohato o hlokahalang pele lisele tsena tsa' mele tsa ho itšireletsa mafung li ka hlasela lisele tse ling. Abatacept e se e amohetsoe ka bophara bakeng sa ho phekola mafu a mang a ho itšireletsa mafung, joalo ka ramatiki, 'me e lekoa ka katleho ho thibela GvHD ka bafani ba haufi-ufi, ba sa amaneng. Ho fihlela joale, bafani ba tsamaellanang ka botlalo ba bonts'itse litholoana tse ntle ho thibela lefu la graft-versus-host ho feta bafani ba malapa, kapa ba bitsoang haploidentical, bafani.
Hape, e le karolo ea phekolo e ntlafalitsoeng, bafuputsi ba khutsufatsa nako ea phekolo ea tacrolimus ho likhoeli tse tharo, ho tloha fensetereng ea pele ea phekolo ea likhoeli tse tšeletseng ho isa ho tse robong. Sena se ne se bakoa ke litla-morao tse ka bang chefo tsa liphio.
